“不久前，我接诊了一位怀孕6个月的妇女，她由于怀孕，器官压迫的关系，导致便秘，为了排便，用力过度，又引起痔疮发作，非常痛，但是由于孕期，许多药不能用，辗转找到我们，我给她用了一点我自制的药膏，消肿以后，用中医手法把她脱出体外的痔核回纳到肛门内。很快，她的痔疮就不再发作了。”著名老中医，肛肠科主任张永中教授，对付痔疮有许多“独特之处”，许多患者，尤其是孕妇、老人等特殊人群，都在他这里得到了妥善的治疗。
痔疮也要因人施治
2016年发布的全国肛肠病流行病学调查报告指出，肛肠病的发病率达50%，而在所有肛肠疾病中，痔疮占了63.5%。张永中介绍说，痔疮的治疗是中医肛肠科的特色病种，在病人群体中口口相传。中医治疗痔疮有规范的临床路径，需要根据病人的个体症候来辩证施治，分型、分期，从而进行不同的治疗。
张教授：“多年来，对于一、二期，也就是仅有大便出血症状，或者出血伴有痔核脱出，但能自己回缩的痔疮患者，我一般使用自制药膏进行保守治疗，包括痔疮中比较复杂的混合痔，我采用中药汤剂内服，联合外用特色中药膏剂涂敷来治疗。而对于第三期、第四期，尤其是肛周水肿严重的患者，我们会采用中医传统的手术来治疗。”张教授指出，中医传统的结扎法在现代依然很有科学性，西医的术式也借鉴了这种方式。它是通过结扎痔核基底部阻断其血液供应，使痔核缺氧坏死，痔核脱落与创面基底部修复同时进行，当痔核脱落后新的肉芽组织迅速填充创面达到治愈目的。
专家简介
张永中
张永中，男，著名老中医，主任医师。毕业于成都中医药大学。擅长运用中医调理痛风、风湿、痔疮，肛瘘，肛裂，肛周脓肿，直肠粘膜脱垂，慢性便秘，慢性结肠炎等，复发率极低，痛苦小，恢复快。
“小肛肠”有不小的优势
“痔疮手术是很痛的，这也是为什么许多人非到万不得已，拒绝这一手术的原因。”张教授手里有许多老病人，有的在她这里看了近20年，始终选择保守治疗。“痔疮手术和别的手术不同，如果是其他部位手术，术后不要碰到伤口，让它慢慢长好就可以了。但是，痔疮手术的部位，肛门，是每天都要排泄的，每一次排泄都是对手术伤口的撕裂，而且创面是有菌的，这是患者的痛苦来源。”张教授会给术后的病人运用中医传统熏洗的方法。熏洗法也是治疗痔疮的传统方法，借蒸腾的药气熏患处，再将药汤乘热淋洗患部，依靠其药力和热力直接作用于肛肠病变部位，使该处腠理疏通，气血流畅，从而达到清热燥湿、活血消肿、止痛止血、收敛止痒功效。熏洗配合药膏，大大减轻了患者由于手术带来的痛苦。“我们的手术没有西医那么迅速，但是无论是术前、术中还是术后的康复，都有各种手段来为患者减轻痛苦，保证治疗的科学合理。”张永中指出。
高度重视饮食和生活习惯
肛肠疾病和生活习惯的关联度很高。因此，不管是什么样的病人，张教授总会关心他们的日常生活习惯以及饮食习惯。“少吃辛辣、刺激、油炸的食物，少喝酒，多吃粗纤维食物、水果和蔬菜。”她这样叮嘱每个病人。由于便秘和痔疮往往是“难兄难弟”，张教授也非常注意教患者如何养成定时排便的习惯。
“人体排便是有一个生物钟的。我们要想办法把这个生物钟用起来。”张教授介绍说，人体有一套非常精密的设计。患者每天晨起以后，不管有没有便意，都固定地去马桶上坐一会儿，培养一下感觉，久而久之，就能养成定时排便的习惯。“当然，不能坐太久，不能在马桶上看书、看手机，分散注意力。”张教授认为，只要日常饮食和生活习惯能得到很好地控制，痔疮发作的频率及其为患者带来的痛苦自然会大大减轻。“这也是我们肛肠科医生最愿意看到的。”
